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中暑后也有轻重不同的临床表现

时间: 2014-04-09 13:43 来源: 友好求医网 编辑: 求医小编

  高温环境下,人们首先可以出现“先兆中暑”,表现为多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛,重则出现恶心、呕吐等。这时如果及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。如果上述症状加重,患者的体温升高到38℃以上,面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降,有可能是轻度中暑,需要及时处理,并休息几个小时。

  重度中暑时,大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动,意识不清等,如不立即治疗存在生命危险。皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红,体温常在40℃以上。

  具体症状:

  1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。

  2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。

  3、重症病例有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

  临床分类:

  1、先兆中暑:高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃。

  2、轻度中暑:上述症状加重,体温在38℃以上,面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快,血压下降等呼吸及循环 衰竭的症状及体症。

  3、重度中暑: (l)中暑高热:体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷,面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快,体温在 40℃以上。 (2)中暑衰竭:由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。 (3)中暑痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血 、钠及氯降低,血、钾亦可降低。患者口渴,尿少,肌肉痉挛及疼痛,体温正常。 (4)日射病:因过强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、充血。故 发生剧烈的头痛,头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍,严重者发生抽搐昏迷,体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。

  友好求医网温馨提示:中暑后要喝一些稀释的电解质饮料,要远离酒精、咖啡因和香烟。

  【参考文献:《中暑》《中暑诊断治疗学》】


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