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盘点小儿肺炎治疗方法 早日摆脱疾病困扰

时间: 2016-05-17 10:38 来源: 友好求医网 编辑: ❤小编

  小儿肺炎这是临床常见病,四季均易发生,它以冬春季为多。如果治疗不彻底的话,是易反复发作的,会影响孩子发育。一般小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,严重时候也有不发热而咳喘重者。它病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,因此致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,他们二者互为因果而发生小儿肺炎。一般中医辨证可分以下几种类型治疗,希望可以帮助到你。

  一般护理及支持疗法

  1、治疗小儿肺炎室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。

  2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗小儿肺炎。

  3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂治疗小儿肺炎:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。

  抗感染药物的应用

  根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物治疗小儿肺炎。

  1、抗生素的选择

  a、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发小儿肺炎。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。

  b、肺部革兰氏阴性杆菌感染,小儿肺炎一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

  c、支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜。

  d、对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药治疗小儿肺炎(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。

  2、抗病毒药物的应用

  干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注;5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日),超声雾化吸入。

  三氮唑核苷超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次治疗小儿肺炎。

  温馨提示:治疗小儿肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外,我们做好日常的饮食调理也是缓解病情,使小儿肺炎患者早口康复的一个重要措施。


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