外阴白斑
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外阴的具体位置在哪？顾名思义，各种因素所致的外阴部皮肤和黏膜的不同程度的变白或粗糙萎缩的状态叫做外阴黏膜白斑，简称外阴白斑。也称为外阴营养不良。以瘙痒和白色病变为主要表现，瘙痒可严重影响患者生活。多见于中年妇女。多采用药物治疗。不具有传染性，病因不明，可能与遗传有关。外阴白斑属于外阴上皮内非瘤样变，外阴上皮非瘤样变除了外阴白斑还包括其他的外阴皮肤病。当外阴白斑病理检查出不典型增生或原位癌时，则应归为外阴上皮内瘤样变。是指女性外阴皮肤和粘膜组强色素改变和变性的一组慢性疾病，包括外阴白斑及其他皮肤病。外阴上皮内瘤样变是指外阴上皮内细胞病检发现有不典型增生。年轻患者常自然消退，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。
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外阴白斑 ( 别名：外阴白色病损 英文：Vulvar leucoma ) 指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病，统称为“外阴白斑”。 10%的患者可能发生癌变，实属顽症。
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外阴白斑可发生于任何年龄，在妇女的各个时期，病程长短不一，长者可达数十年。好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，由于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。
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外阴白斑的治疗方法有很多，外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可以改善症状而不能痊愈，需长期用药。手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。物理治疗适用于药物治疗无效或病情严重者。
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阴部感染及炎症刺激是引发外阴白斑的主要原因，由此发病的患者约占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，逐渐发展成为外阴白斑。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。其次乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
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患外阴白斑的原因与体内环境的改变，包括内分泌紊乱，肝脾肾之间的功能不协调有关，还与外阴局部炎症的反复浸润有关，所以不要使自己过于劳累，保证睡眠，调整情绪，增强免疫力可预防疾病。外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。如不幸患上外阴白斑，要及时到正规专科医院治疗，防止疾病发展到严重的程度，转变成癌症，危及生命。
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外阴白斑临床特点是外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。除以上特有症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。
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外阴白斑在正确的治疗及合理调养下，本病可迅速好转，直至痊愈。外阴白斑患者的饮食应以清淡为主，忌食各种油腻荤腥之物，限制脂肪的摄入量，但要避免营养缺乏，尤其应注意补充铁、铜、锰等多种微量元素，多吃新鲜的水果和蔬菜。辛辣之物是外阴白斑患者的首要饮食禁忌，且要禁烟忌酒，尤其在治疗期间，否则很可能影响治疗效果而造成不必要的损害。
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外阴白斑给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便，但日常生活中，有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情。有些女性过于清洁，每天有清洗外阴一次或几次的习惯，在此我们建议，由于女性外阴有自洁作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗时不要用任何洗涤剂，切忌温水过烫。此外还应注意穿宽松、透气性好的内衣裤，以此来保持患处的干爽、通气、清凉。
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挂什么科：妇科
是否医保：否
多发人群：婚后女性，尤其是生完孩子以后
是否传染：否
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温馨提示
1.保持外阴清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，忌辛辣油腻。衣着宜宽大，勤换洗，避免不洁性接触，保持心情舒畅。
2.外阴白斑可采用2%氢化考的松软膏止痒，或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏，定期检查。
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2、参考文献：
《妇科临床路径》、《郑惠芳妇科临证经验集》、《妇科疾病临床诊疗思维》、《妇科疑难病案讨论与专家点评》、《妇科病理学图谱》、《粉皮书:女性必备的妇科养生书》、《别让难言成难题》、《中医妇科临证医诀》、《家庭妇科使用手册》等。
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