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关于食道癌的治疗方法_疾病咨询_友好求医网专家推荐

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  食道癌是我国主要的一种恶性肿瘤,它致人死亡的概率很高,严重威胁着人类生命健康安全。它有哪些可行的治疗方法?

  据统计,食道癌的患病率为0.005%--0.007%(酗酒人群中发病率约为0.01%)。病人到医院就诊时,需要做的检查项目有胃镜检、生化相关检查、食管钡餐 造影检查和CT扫描等。值得注意的是,食道癌极易诱发的疾病有消化道出血、低血糖休克、反流性食管炎和呼吸道感染等。目前食道癌的治疗主要采用手术治疗、放疗和化疗兼顾的治疗方法。

  据某院在1988年~1990年这3年中的统计资料显示,食道癌手术后,患者在5年内的生存率为18.1%,10年的生存率为13.8%。而非手术治疗的病人。其5年的生存率为6.7%,10年的生存率为1.3%。可见,手术治疗对食道癌的患者有着积极意义。

   在食道癌的治疗中,外科手术是最主要的方法。通常情况下,下段癌肿手术切除率在90%,中段癌为50%,上段癌在56.3%~92.9%之间。切除手术会根据明确的病灶范围判定,来制定手术方案。其中,胸部食道癌是发癌率最高的病变,它的手术切除术较为常见。当发生胸部食道癌时,经常需要切除全部食道,这样才好清除周围较多的淋巴结。待切除完毕后,要通过将胃管连接到喉咙的方式对食道进行重建,有的患者也会将其小肠作为替代物,完成对食道的重建。

   对于食道癌的药物治疗,最常用的治疗药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤 (MTX)、环已亚硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)等等。食管癌的细胞增生周期为7天,其倍增时间为10天,所以其增生细胞较少,而非增生细胞则较多。故目前治疗食道癌的药物,有明显效果的不多。单一药物治疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。如果结合使用化疗方法的话,通常采用以 DDP和BLM为主的联合化疗方案,其有效率达30%,缓解期为6个月。目前临床上常用的联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP- VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。据临床观察,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用在食道癌的治疗中,取得了很好的疗效。

  在食道癌的治疗中,放射治疗也经常被使用。从1979年4月—1981年6月,某 院对应用8MeV X-ray治疗食道癌的320例患者,进行了调查统计,随访率为94%。在这些病人中,1、3、5年的生存率分别为48%、14%、7%。其中小于40岁 的患者生存率最高,5年的生存率为29%。可见,放射治疗被广泛应用在食道癌的治疗中,而且效果不错。食道癌的放射治疗有根治性和姑息性两大类。如果患者 的身体状况等各方面还行,而且能进食半流质的食物,病灶的长度<7~8cm,且没有内科禁忌问题,就可以做根治性放疗。

  以上就是食道癌的治疗方法,希望对食道癌患者有一定的帮助。

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