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强直

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强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,是遗传和环境等多种因素共同作用引发的,主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗,目前尚不能根治,需要终身间歇性治疗。强直性脊柱炎的病因尚不明确,目前认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。本病属于多基因遗传病,主要易感基因是HLA-B27。此外,AS可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关,这些病原体激发了机体炎症和免疫应答,造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展,会出现相应部位疼痛或脊柱畸形,甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。首发症状常为下腰背痛伴晨僵,也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,对非甾体抗炎药反应良好,一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低,随着病情进展,整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛,附着点炎多见于足跟、足掌部,也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位,部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛,常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏,幼年起病者尤为常见,可伴或不伴有下腰背痛。弥漫性特发性骨肥厚综合征:弥漫性特发性骨肥厚综合征多见于50岁以上男性,X线可见韧带钙化。常累及颈椎和低位胸椎,骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀,晨起僵硬感不加重,血沉(ESR)正常,HLA-B27阴性,可通过临床表现和X线、血沉检查与强直性脊柱炎相鉴别。椎间盘突出:椎间盘突出疼痛范围常局限于下背部或放射到一侧腿部,运动时疼痛加重,无足跟部疼痛和周围关节炎,胸廓扩张正常,无关节外表现。可通过CT检查、MRI检查或椎管造影检查与强直性脊柱炎进行鉴别。以外周关节炎为首发症状者应与髂骨致密性骨炎、类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)等疾病鉴别,临床检查除腰部肌肉紧张外,无其他异常,可行类风湿因子,HLA-B27以及X线进行鉴别。强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度地提高生活质量,避免远期关节畸形,同时兼顾药物和非药物治疗。对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾,及有放射学证据的结构破坏者,无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术,对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术,发生急性脊柱骨折的AS病人应该进行脊柱手术治疗。强直性脊柱炎的非药物治疗基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗,锻炼尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势,睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动。强直性脊柱炎一般不影响寿命,但可影响病人的正常生活和工作,甚至致残,及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。强直性脊柱炎患者的护理以减轻疼痛、预防畸形、改善功能为主。日常需严格遵医嘱服药,注意休息,避免剧烈的运动。非甾体类抗炎药物,有些患者对某种药物有敏感性,而对某种无敏感性,故在临床应用时要注意此种现象,若连续应用1~2周毫无效果,则应及时更换其他类药物,以取得良好的治疗效果。由于强直性脊柱炎病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法,但保持良好的生活和饮食习惯有利于降低疾病发病率。宋永忠老师,世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉;以宋氏中医正骨、宋氏气血调理,成为中式正骨的传承核心(治疗患者数十万人,培养正骨学生上万人,收徒300多人)返回搜狐,查看更多
专题 > 强直性脊柱炎 > 当前位置 内容指导:《保健时报》由国家卫计委主管、中华预防医学会主办。
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强直性脊柱炎(别名:类风湿性脊柱炎 英文:ankylosing sporidylitis,AS)是一种侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,是自身免疫性疾病。该病病因尚不明确,属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛。 [详细]

挂什么科:脊柱外科

是否医保:

多发人群:10-40岁人群

是否传染:

强直性脊柱炎治疗指南:

挂号信息 治疗流程 治疗费用 化验检查

温馨提示

1.坚持睡硬板床,不用枕头。注意坐姿、站姿、睡姿的矫正。注意保暖,防风寒、潮湿。忌吃生冷饮食,多吃营养丰富的食物。

2.强直性脊柱炎治疗方法一般是药物疗法+生物制剂,还有理疗法,如磁疗、热疗等。

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请问强直性脊柱炎会导致哪些腰椎病变
范晓红 副主任医师 我要咨询
  腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。 ... 详细>>
请问治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
范晓红 副主任医师 我要咨询
  容易跟强直性脊柱炎混淆的疾病如下:   1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰...... 详细>>
请问强直性脊柱炎有什么方法可以治疗?
范晓红 副主任医师 我要咨询
强直性脊柱炎其他是和其他疾病一样,如果早发现、早诊断、早治疗,那治疗的效果还是很显著的,治疗后基本上可以恢复正常。如果没有抓住这个最佳治疗时机,那么病...... 详细>>
针对强直性脊柱炎能治愈吗
范晓红 副主任医师 我要咨询
您好,强直性脊椎炎属于自体免疫性疾病,并没有特效治疗,应注意适当锻炼,对症治疗和防寒保暖,预防病变进展。 ... 详细>>
对于强直性脊柱炎有哪些症状
邓展进 副主任医师 我要咨询
你好,强直性脊柱炎可以检查诊断,检查RF因子。 ... 详细>>

一、友好求医网强直性脊柱炎文章全部来源:

1、供稿医生:新疆医科大学第六附属医院(梁毅) 我是医生,我要提供有价值的强直性脊柱炎原创稿件

2、参考文献:

《强直性脊柱炎的临床研究进展》、《强直性脊柱炎的疼痛护理》、《强直性脊柱炎的研究进展》、《强直性脊柱炎中医研究现状》、《强直性脊柱炎并发IgA肾病》、《强直性脊柱炎的研究进展》、《强直性脊柱炎股骨头损伤浅析》、《强直性脊柱炎中医辨治规律》等。

注:友好求医网强直性脊柱炎文章参考众多知名书籍文献,然后由医生指导对内容进行修改,对专业术语加以解释,让患者更容易读懂。

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