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有甲状腺结节应该怎么办

时间: 2015-09-22 16:31 来源: 友好求医网 编辑: 真真

  甲状腺结节被很多人都忽视了,都以为只是小病,可以自愈,等到病情症状加重到影响正常的工作和生活才意识到严重性。那么有甲状腺结节应该怎么办?下面就听专家是怎么说的。

  甲状腺激素抑制治疗

  短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将tsh抑制在0.1mu/l以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将tsh维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。

  对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将tsh抑制在低于正常但又可测得的范围(0.1一0.5mu/l)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将tsh抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

  硬化治疗

  甲状腺结节的治疗可用硬化治疗法,主要对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4ml,可重复注射,直至结节消失。

  放射治疗

  自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。

  手术切除

  自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

  甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。如果不治疗,局部细胞久而久之易形成恶变,危及自身生命,且甲状腺瘤的恶变率都较高。

  有甲状腺结节应该怎么办?专家提示:甲状腺结节的治疗不及时会引起癌变,专家指出:甲状腺结节分为两种,一种是良性结节,另外一种是恶性结节,良性结节虽然占多数,但若没有得到及时治疗,良性结节是很容易发生恶变的,因此,当患者患有甲状腺结节时,应及时到正规医院进行治疗。


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