颈动脉狭窄(别名：颈动脉窄 英文：carotid artery stenosis)多是由颈动脉粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。此外还有大动脉炎、外伤和放射性损伤等少见原因。不同病因所致的颈动脉狭窄在临床表现、诊断方法以及与脑卒中关系等均有很大差异。颈动脉狭窄可通过药物控制或外科手术治疗。
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颈动脉狭窄常伴存着多种心血管危险因素，临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”，因此越来越受到重视。
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颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状;预防短暂性脑缺血和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。外科治疗目的在于切除或稳定粥样硬化斑块，改善脑缺血，预防脑梗死。主要方法有：颈动脉支架成形术、颅内外动脉搭桥术和颈动脉内膜切除术。三种治疗方法各有优缺点。
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颈动脉狭窄好发部位为颈总动脉分叉处，其次为颈总动脉起始段，此外还有颈内动脉虹吸部、大脑中动脉等部位。病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等，其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化较少见。在西方，约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在我国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。
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颈动脉狭窄是导致脑卒中的“隐形杀手”，为了防止不良后果的发生，我们需要提前做好预防措施。因为颈动脉狭窄最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎，外伤和放射性损伤等，所以积极治疗和预防原发病是预防该病的关键所在。此外，发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。
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多普勒-超声检查是将多普勒血流测定和b 超的实时成像有机地结合起来，为目前首选的无创性颈动脉检查手段，诊断颈动脉狭窄程度的准确性高达95%以上。目前虽然非创伤性影像学手段已越来越广泛地应用颈部动脉病变的诊断，血管造影也不再是普查、初诊和随访的方法，但在精确评价病变和确定治疗方案方面，数字减影血管造影仍是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
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颈动脉狭窄是患者致残的常见危险元素，严重时甚至可致死亡。针对该病采取预防干预措施，积极控制血压、血糖，饮食上以清淡为主，是提高诊治效益、保证患者最佳预后的重要措施。在颈动脉狭窄恢复期，患者宜食补气益血、滋补肝肾的食物，例如新鲜蔬菜、水果、蛋类、瘦肉、鱼等。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
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颈动脉狭窄外科治疗后并不代表进了“保险箱”，还需积极控制危险因素。主要内容包括：(1)合理膳食，减少钠盐的摄入，控制体重，适当运动，戒烟、酒等，养成良好的生活习惯。(2)严格控制高血压、高血糖、高血脂等“三高”。此外，要按医嘱服用阿斯匹林、氯吡格雷等抗血小板药物和他汀类降血脂药物，半年后可以行颈动脉b超复查颈动脉狭窄有无复发等情况。
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