霍乱(别名:时疫霍乱、真霍乱 英文:cholera)是一种急性腹泻疾病,由不洁海鲜食品引起,夏季发病,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型o1的霍乱弧菌所致,但是在1992年曾经有o139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻。
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脱水虚脱期患者的外观表现非常明显,严重者眼窝深陷,声音嘶哑,皮肤干燥皱缩,弹性消失,腹下陷呈舟状,唇舌干燥,口渴欲饮,四肢冰凉,体温常降至正常以下,肌肉痉挛或抽搐。患者生命垂危,但若能及时妥善地抢救,仍可转危为安,逐步恢复正常。少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。
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霍乱是常见的烈性肠道传染病,个人症状通常都表现为各不相同。有些严重患者会表现出脱水、呕吐等现象,甚至产生疾病肾功能衰竭等。专家告诉我们,要治霍乱,可用静脉补液。儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高,失水较严重,病情发展较快,易发生低血糖昏迷、脑水肿和低血钾症,故应及时纠正失水和补充钾盐。婴幼儿可适当增加。
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霍乱弧菌为革兰染色阴性,对干燥、日光及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌进入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。毒素具有adp-核糖转移酶活性,催化胞内的nad+的adp核糖基共价结合亚基上后,会使这种亚基不能将自身结合的gtp水解为gdp
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及时发现患者和疑似患者,进行隔离治疗,并作好疫源检索,这是控制霍乱流行的重要环节,这方面我国已有成功的经验。建立腹泻肠道门诊:所有城镇医院均应建立肠道门诊,接诊所有腹泻患者,以便及时发现患者和疑似患者,进行隔离治疗和作好疫情报告,以防传染源扩散。切断传播途径加强饮水消毒和食品管理,确保用水安全,必须有效减少霍乱传播的危险性。
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霍乱的诊断除了根据临床表现外,还需要做一些辅助检查,由于失水引起红细胞、血红蛋白及红细胞压积增高,白细胞计数10~20×109/l或更高,中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐均降低,血ph下降,尿素氮、肌酐升高。治疗前由于细胞内钾离子外移,血清钾可在正常范围内,当酸中毒纠正后,钾离子移入细胞内而出现低钾血症。
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提高人群免疫力,注射疫苗。夏季气候炎热,是细菌快速滋生的季节,蚊虫的叮咬可使疾病四处传播,夏秋季节苍蝇活动频繁,易将病菌带到食物上,起一定的传播作用,也是疫源扩散的一种方 式。食物在生产、运输、加工、贮存和销售中都有可能被染菌的水或病人、带菌者直接污染;流行区的水产品如鱼、牛蛙等,特别是甲壳类、贝壳类如虾、蟹、甲鱼 等的传播作用更大。
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霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型o1的霍 乱弧菌所致,但是在1992年曾经有o139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断的腹泻。
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