红斑狼疮
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红斑狼疮发病具有家族聚集性,患者亲属较一般人患病率明显升高。同卵双胞胎都发病的概率远远高于异卵双胞胎。这些现象提示,红斑狼疮的发病与遗传基因有关。[2]红斑狼疮大多数类型多见于育龄期妇女,且妊娠、服用含雌激素药物(如避孕药)可诱发疾病加重。动物实验也证明,雌激素可使患狼疮的动物病情加重,而雄激素可使病情缓解。由此可见,人体雌激素含量与红斑狼疮的发病密切相关。[2][2]·感染:病原微生物(如巨细胞病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒等)同药物一样,也是常见的引起免疫系统产生自身抗体的外来物质。[2]有覆盖鳞屑,大小不一的红斑、斑块或丘疹,以及高于皮肤表面的环形、多环形或弧形红斑。合并干燥综合征时,还可出现口干、眼干症状,合并肾脏损伤时,可出现血尿、少尿、血压升高、水肿等症状。[2]·盘状红斑狼疮:表现为覆盖鳞屑的盘状红斑。皮损发生于头发、眉毛等处,会引起永久性的毛发脱落;盘状红斑狼疮的皮损分布于躯干和四肢时,可出现疼痛,还可能伴有关节痛。[2]·深在性红斑狼疮:表现为与周围皮肤边界清楚的斑块或皮下结节,消退后可留有凹陷性瘢痕。[2]·冻疮样红斑狼疮:表现为紫红色斑块,一般无明显瘙痒,还可能伴有雷诺现象,表现为收到寒冷或情绪波动时,肢体末端的小动脉痉挛,使手指、脚趾末端皮肤苍白,继而出现青紫和潮红等变化。[2]红斑狼疮的诊断需依赖症状、病史、辅助检查结果等多个方面,由于不同类型的红斑狼疮诊断依据各不相同,且诊断及分型均较为复杂,确诊及分型有一定难度,患者很难自行判断是否患病,应在医生指导下综合多方面情况后进行评判。[2]·对于轻症系统性红斑狼疮,医生主要通过给患者口服非甾体抗炎药对症治疗,以及联合口服抗疟药和糖皮质激素控制狼疮的活动,如效果不佳,还可加用免疫抑制剂。[2]·对于合并重要脏器损害(如肾、肺、心脏、肝脏、中枢神经系统、血液系统等)的系统性红斑狼疮,往往需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,如效果不佳,医生还可能会大剂量静脉注射免疫球蛋白或使用生物制剂进行治疗。[2]·需要注意的是,系统性红斑狼疮的治疗通常是终生的,当狼疮活动控制较为理想后,医生会逐渐减少药物剂量,并用小剂量长期维持治疗,以巩固疗效。[2]该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。[1]2019年6月,屠呦呦团队提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。
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内容指导:《保健时报》由国家卫计委主管、中华预防医学会主办。
红斑狼疮(别名:红斑狼疮病 英文:SLE)这一病名是从西方医学拉丁文翻译而来,是一种自身免疫性疾病,一般会出现不同程度的皮肤损害危害,红斑、皮疹等,会逐步扩大病变范围,斑点颜色也会逐渐加深的一种皮肤病。临床上根据皮疹特点、全身症状、实验室检查及预后,将本病分为三型:盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和系统性红斑狼疮(SLE)。
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红斑狼疮临床上分型较多,但大体可分为盘状红斑性狼疮和系统性红斑性狼疮两类。以系统性红斑狼疮这一类别的较为常见,其最明显的表现是低热发烧和全身不适,一般会在数月到数年之间愈来愈严重,脱发、关节疼痛与肿胀、发疹,尤其是脸部、胸膜炎、心脏问题,包括心包炎、心内膜炎(心包与心内膜肿起),淋巴腺肿、短暂性健忘、四肢无力。
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红斑狼疮是一种极为可怕的自身免疫性疾病,该病除了具有皮肤上的损害外也会造成众多内部器官受损。各种形成的红斑狼疮在机体上病发之后也会严重伤害到人们的身心健康,甚至危及生命。一般来说对狼疮疾病的治疗都会采用综合的治疗方法来有效的帮患者恢复健康。为此,对于身体上形成的红斑狼疮,一定要在病发初期阶段抓紧时间进行疾病的科学治疗。
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本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠(NEB/NEWF,MRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一,二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等,单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%。
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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多发生于育龄期女性,可造成多个器官、系统受累,严重者甚至可引起尿毒症、脑病。阳光、寒冷、疲劳、房事、流产、创伤、精神刺激等均可能诱发和加重病情,故需按时作息,调摄寒温,不要过于疲劳,避免刺激,目前红斑狼疮尚不能根治,病情应尽量控制在没有发生内脏损害的早期。因此本病的早期治疗和预防十分重要。
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红斑狼疮主要根据皮疹特点及皮肤病理检查,有条件可作LBT(狼疮带试验)以帮助确诊。红斑狼疮的诊断则要根据病史、临床表现及实验室检查综合研究确定。红斑狼疮疾病之所以难以治疗,其中一个重要因素就是诊断不当,红斑狼疮的首发症状并不是很明显,一旦被误诊,很容易延误疾病的治疗,所以只有尽早对红斑狼疮进行诊断,才能更有效的治疗疾病。
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红斑狼疮患者每日需要营养均衡的饮食,动物实验表明,鱼油对自身免疫性疾病有益,但并不是每个患者都能接受。平时要加强营养,多食蔬菜水果、忌食海鲜及辛辣食品等刺激食物为宜。平时所我们所吃的食物依其食性有温、清、平三大类。狼疮病人以阴虚内热多见,故食物应以清补、平补为主,而对部分脾肾两虚和气血两亏的患者可以应用温补、平补为主。
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红斑狼疮属于免疫系统紊乱,患病后对外界的适应能力下降,四季气候的变化对红斑狼疮患者影响很大。中医学主张人与天地相应,生活应顺应四时,即顺时摄养,也就是说人体具有顺应自然界变化规律的能力,如果红斑狼疮病人能掌握这一基本规律,主动采取适当的方法,适应自然界四季气候的变化,保持机体与自然界气候的统一,就能防病祛邪,颐养天年。
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挂什么科:风湿免疫科
是否医保:是
多发人群:多发于育龄妇女
是否传染:否
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温馨提示
1.避免有害的紫外线照射,包括阳光,复印机,电焊等。日常照明用的电灯日光灯,电脑显示器所含紫外线成分低,没有影响。
2.红斑狼疮的护理要控制水分和钠盐的摄入,如有肾功能低下,则不宜高蛋白饮食。
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一、友好求医网红斑狼疮文章全部来源:
1、解放军474医院(唐生强) 我是医生,我要提供有价值的红斑狼疮原创稿件
2、参考文献:
《系统性红斑狼疮脑病二例报告》、《系统性红斑狼疮的历史、现在和未来》、《系统性红斑狼疮患者临床免疫指标分析》、《系统性红斑狼疮的中医药研究进展》、《男性系统性红斑狼疮病例分析》、《单纯性甲状腺肿》、《红斑狼疮中医病名初探》等。
注:友好求医网红斑狼疮文章参考众多知名书籍文献,然后由医生指导对内容进行修改,对专业术语加以解释,让患者更容易读懂。
二、红斑狼疮专/兼职医生:
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