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诊断不同类型高血压的原则_疾病咨询_友好求医网专家推荐

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  高血压的病情是难以得到有效的遏制的,而且高血压发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,危险性很大,因此患者需要警惕做好高血压的预防工作。同时早期诊断高血压也尤为重要,有助于患者能及时制定针对性的治疗方案。

  据调查,按照收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱标准计算,目前我国人群中临界以上高血压患病率为13.58%,全国临界以上高血压患者近 9000万。10年来我国高血压患病率增加了25%,其中以临界高血压人群增加最为明显。改用新的诊病标准,旨在警示人们应尽快放弃不良生活方式。

  1、诊断要点:肾实质性高血压主要诊断要点有:病人一般年龄较轻;既往有肾病史;肢体往往湿冷、苍白的多;血压以舒张压较高、脉压小、血压波动小为特点;常有肾病的迹象如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿、肾功能不同程度损害;B超检查显示双肾实质呈弥漫性病变,双肾皮质变薄等。

  2、实验室检查:根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点,如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白, 常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。

  3、辅助检查:眼底:可有视网膜出血、渗出及视盘水肿等改变。肾脏B超:显示双肾实质呈弥漫性病变,双肾皮质变薄等,有原发疾病的相应影像学变化特点;

  1、这类高血压肾病患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

  2、多见于30岁以下的人(也可见于55岁以上的人),诊断要点是突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部和颈部有血管杂音。

  3、原发性高血压肾病患者,一般年龄比较大或有原发性高血压家族史,且先有高血压肾病,才有肾损害,如蛋白尿、肾功能不全等。

  温馨提示:对于比较早期的高血压症状,主要表现在烦躁、心悸、失眠、肢体麻木等方面。高血压病患者的性情会表现得比较急躁,很多人在遇到事情的时候会比较的敏感,而且会表现得比较激动。虽然中药对缓解高血压症状有一定的帮助,但至今还没有循证医学的证据能证明哪一个中药能够降血压,因此在治疗高血压时,不可迷信偏方神药。

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