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得了肛裂应该怎么办才好

时间: 2015-09-24 14:15 来源: 友好求医网 编辑: 彩云

  得了肛裂应该怎么办才好?肛裂是一种常见的肛肠疾病,比较难治愈,治愈后总是反复发作,导致患者很痛苦。肛裂的症状主要是便血和疼痛,很多人发现自己有类似症状,就会紧张,最好的办法就是及时去医院检查就诊,早治疗早恢复。对于肛裂早期,患者可以采取保守治疗,对于肛裂晚期,最好采取手术切除。下面普及肛裂的具体治疗方法。

  早期肛裂保守治疗:

  早期肛裂病程不长,尚没有产生“哨兵痔”和“肛乳头瘤”的肛裂,可以通过采取保守药物治疗,以及饮食结构的调整达到治愈目的。专家建议,早期肛裂患者可以多吃粗粮、蔬菜、水果等纠正便秘。排便后用中药煎剂坐浴,既可将肛裂溃疡内的粪便残渣洗净,又可通过药物作用达到减轻肛门疼痛和括约肌痉挛的目的。所以,首选应通过检查来明确肛裂的病程,以确定合理的治疗方案,具体肛裂保守治疗方法如下:

  1、采用食疗治疗:常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动,有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食,也可制成药膳食疗方食用,如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等,可润肠通便,促进裂口愈合。合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物, 少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。

  2、采用温水坐浴:便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,温水为43℃-46℃,每天2-3次,每次20-30分钟,坐浴可使肌门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症的吸收,有利于肛裂的愈合。保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛 门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。

  肛裂久治不愈采取手术疗法

  对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

  1、肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。

  2、内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。

  (1)后位内括约肌切断术:截石位或俯卧位,在局麻或全麻下,用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂,直接经肛裂处切断内括约肌下缘,自肛缘到齿线,长约 1.5cm,内、外括约肌间之组织也应分离,有时也切开外括约肌下部,以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔,可同时切除。伤口开放,自行愈合。但伤口愈合缓慢,偶有“锁洞”畸形,影响肛门功能不良者,不宜行此手术。

  (2)侧位开放性内括约肌切断术:摸到括约肌间沟后,在肛门缘外侧皮肤做2cm孤形切口,用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟,显露内括约肌后,用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿线,在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检,证实是否为括约肌,两断端结扎止血,用丝线缝合皮肤。该法优点:手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检。

  (3)侧位皮下内括约肌切断术:局麻后,摸到括约肌间沟,用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断,避免穿透肛管皮肤。该法优点:避免了开放性的伤口,减轻痛苦。伤口愈合快。缺点:切断肌肉不够完全,有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将b超旋转探头插入肛管直肠内,在切断肌肉后立即用b超旋转探头检查内括约肌是否已剪断,并能查出其范围,此探头可免除术者手指插入直肠,而帮助手术操作。以上两法都可同时切除外痔和肥大乳头。

  3、hcpt微创手术:利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门里面,在全电脑高频电容场下,组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热,电离子耗竭至病灶组织间液干结,短时间内使病灶组织坏死、脱离,达到治疗肛裂的理想效果。经临床验证hcpt微创技术治疗肛裂,具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快,不再复发,门诊微创治疗一次即可,无需住院等优点,是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。

  温馨提示:得了肛裂应该怎么办才好?肛裂患者一定要养成定时大便的习惯,每天大便一次,粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便,减轻排便对肛门的扩张,亦可减轻排便时的疼痛。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间,这样适得其反,因时间越长,大便越来越干,反而增加排便的疼痛。


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